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白破和百白破有什么区别?百白破疫苗的异常反应处理
2022-06-28

目前国内接种疫苗有很多类别,甚至有些名字很相同。那么,白破和百白破有什么区别?百白破疫苗的异常反应处理?

白破和百白破有什么区别

白破属于是二连疫苗有白喉和破伤风两种,百白破属于是三联疫苗含有百日咳,白喉和破伤风三种

百白破是预防百日咳、白喉、破伤风的。

白破是预防白喉、破伤风的。

百白破疫苗的异常反应处理

神经系统异常反应

1、神经炎:多发生于接种后的5~7天或两周左右,甚至更长时间,表现为肢体麻木、疼痛,腱反射减弱或消失,严重者可出现肌肉萎缩、麻痹等症状,常出现面神经麻痹,口角歪斜。

2、脑病:多发生于接种后的3天内,有抽搐、痉挛、惊厥、昏睡或异常嚎叫等症状,但大多可恢复,极个别患者可留有永久性的损害,如出现肢体肌肉萎缩和麻痹、精神迟钝或癫痫样发作。

3、变态反应性脑脊髓炎:多发生于接种后的1~4周,平均为10天左右。表现为突然发病、四肢酸痛、手足发麻,并可伴有发热、烦躁不安、嗜睡、呕吐、抽搐,以后出现反射改变、偏瘫、脑神经麻痹,如脊髓受损,会出现肢体瘫痪,有的可有神志昏迷等脑膜刺激症状。大部分患者病情发展较快,急性期过后可逐渐缓解,个别人会留有后遗症。

处理:发生神经系统异常反应的患者,一般可采用50%葡萄糖40毫升静脉注射,每日两次,并用肾上腺皮质激素,如氢化可的松100~200毫克静脉滴注;发生脑炎的患者,可用甘露醇等进行脱水治疗,并给予三磷酸腺苷、细胞色素c、辅酶a等促进细胞代谢的药物,同时适当补充维生素c、维生素b1和b2等。

皮疹

一般于接种疫苗后数小时或数天内出现,皮疹的形态可有多样,常见的有荨麻疹,类似麻疹、猩红热样皮疹,渗出性丘疹,水疱样多形疹,出血疹或紫癜等,可为全身性或局限性,出疹时可伴有发热、全身不适等症状。对于皮疹的治疗,主要是抗过敏,必要时可用激素治疗。

过敏性休克

接种疫苗后数分钟或1小时内突然发生面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、血压下降、头晕、头痛、呼吸困难,甚至出现昏厥、紫绀,倘若不及时抢救,可导致死亡。因此,人们对此必须加以警惕,一旦出现休克,应立即让患者平卧,并根据病情的轻重依次应用以下药物:

1、1:1000的肾上腺素:成人每次0.5~1毫升,儿童每次每公斤体重0.02~0.03毫升,皮下注射。如果10分钟后不见恢复,可再用一次。

2、氢化可的松:成人每次100~200毫克加入5%葡萄糖溶液250~500毫升中静脉滴注;儿童每次每公斤体重2~4毫克加入5%葡萄糖溶液100毫升中静脉滴注;情况危急者,可用上述肾上腺素量的1/2~2/3,稀释于5%葡萄糖溶液20~40毫升内静脉注射。

3、地塞米松:成人每次10~20毫克,儿童每次5~10毫克,加入5%~25%葡萄糖溶液10~20毫升中静脉注射,注射后及时补液。

4、酚妥拉明:对经过上述方法处理后仍然不能见效者,可酌情给予酚妥拉明,一般成人每次10~20毫克,加入5%葡萄糖溶液250毫升中静脉滴注;儿童每次每公斤体重0.2~0.3毫克,加入5%葡萄糖溶液50毫升中静脉滴注。

5、间羟胺:对于仍未见效者,可酌情加用间羟胺,成人每次15~100毫克,加入5%葡萄糖溶液250毫升中静脉滴注;儿童每次每公斤体重0.3~2毫克,加入5%葡萄糖溶液100毫升中静脉滴注。

6、其他治疗:如果病情危重,并伴有呼吸困难者,应及时给氧;喉头水肿严重者,应做气管切开;支气管痉挛者,应静脉注射氨茶碱,成人每次250毫克,儿童每次每公斤体重2~4毫克;如有呼吸抑制、心跳微弱者,必要时应进行气管插管等。

低张力低应答反应(又称休克样综合征)

这是百白破疫苗注射后的一种比较少见的并发症,常发生在2~8个月的婴儿中,一般在接种后10小时内出现。其表现为面色苍白、昏睡、烦躁、厌食,大多可自行恢复,约有0.2%的儿童可出现突然虚脱、持续尖叫,明显的神经系统变化,甚至死亡。其发生的原因可能与过敏或低血糖有关。

血管神经性水肿

常发生于接种后的1~3天内,注射局部出现红肿,皮肤因肿胀而发亮,严重者可扩展到整个上臂。对于这种情况主要采用抗过敏治疗。

百白破疫苗接种部位注意事项

根据疫苗说明书和国家的技术规范,百白破疫苗可以“打臀部”,也可以“打胳膊”。因此,臀部注射或者上臂三角肌注射都是允许的。

在实际工作中,不同省市的规定略有不同,应严格执行当地的技术规范。如果没有明确的要求,那么“打胳膊”或“打臀部”均可。

如果接种收费的五联疫苗(无细胞百白破-灭活脊灰-b型流感嗜血杆菌联合疫苗)来替代免费的百白破疫苗,那么根据五联疫苗应用技术指南,婴幼儿推荐接种于大腿前外侧,也可接种于上臂外侧三角肌。五联疫苗就不能“打臀部”了。